ما هو اضطراب ما بعد الصدمة: الأعراض والعلاج

 ما هو اضطراب ما بعد الصدمة: الأعراض والعلاج

يمكننا التحمل والبقاء على قيد الحياة كثيرا. لكن في بعض الأحيان تحدث أشياء تفوق قدرتنا - وبعد ذلك قد تضطر إلى التعامل مع اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). يفهم نمط RBC ما هو عليه وكيفية التغلب عليه

 اضطراب ما بعد الصدمة

يمكن أن تبقى الصدمات النفسية بداخلنا لسنوات وعقود ، مما يقوض القوة ويؤدي من وقت لآخر إلى تفاقم الألم. يتحدث طبيب نفساني ممارس عن طبيعة اضطراب ما بعد الصدمة ويشرح ما قد يساعد في التعامل معه.

ما هو اضطراب ما بعد الصدمة

كل شخص لديه العديد من الآليات والموارد التي تحت تصرفه والتي تسمح له بأن يعيش الأحداث الصعبة ، ويتغلب على الصعوبات ، ويتحمل الحزن والخسارة ، ويتغلب على خيبات الأمل والمآسي. ومع ذلك ، في بعض الأحيان نواجه حدثًا ، لسبب أو لآخر ، لا يمكننا التعامل معه: فهو لا يتناسب مع تجربتنا الشخصية على الإطلاق ويتضح أنه صدمة لا يمكن التغلب عليها. عادةً ما تسمى مثل هذه الأحداث ، التي ترتبط عادةً بخطر حقيقي أو متصور على الحياة والصحة ، بالصدمات ، ويمكن أن تسبب اضطراب ما بعد الصدمة - وهو اضطراب عقلي نتيجة مواجهة موقف مؤلم.

تشير الدراسات إلى أن ما يقرب من 4٪ من الأشخاص يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة مرة واحدة على الأقل خلال حياتهم. في الوقت نفسه ، تختلف الإحصائيات في البلدان المختلفة اختلافًا كبيرًا: في الصين ، واجه 0.3٪ من المستجيبين المشكلة ، في هولندا - 7.4٪ ، في كندا - 9.2٪ .

أعراض اضطراب ما بعد الصدمة

في الوقت الحالي ، يصيغ الدلائل الإرشادية التشخيصية الطبية الرئيسية (DSM-5 ، وهو دليل طورته الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، و ICD-11 ، وهو تصنيف اعتمدته منظمة الصحة العالمية) ، المعايير التالية لاستنتاج أن الشخص يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة. :

• مواجهة موقف يهدد الحياة أو الصحة. في الوقت نفسه ، يمكن أن يتطور اضطراب ما بعد الصدمة في موقف يكون فيه الشخص ضحية لمثل هذا الحدث ، وإذا كان شاهدًا على ذلك ، أو إذا حدث حدث مماثل لأحبائه. ينطبق هذا المعيار أيضًا على المهنيين الذين يواجهون ، بحكم طبيعة عملهم ، عواقب الأحداث الصادمة: الأطباء ورجال الإطفاء وعلماء نفس الأزمات وما إلى ذلك.
•  وجود واحد على الأقل من الأعراض ، مثل الذكريات المزعجة والتدخل اللاإرادي للحدث ، أو الكوابيس ، أو ذكريات الماضي ، أو التجارب المؤلمة ، أو رد الفعل الجسدي في المواقف التي تذكرنا بالحدث.

 

• تجنب الذكريات والأفكار عن الحدث أو أي شيء يذكرك به.

 

• اضطرابات في التفكير والحالة العاطفية بسبب الحدث المتمرّس: عدم القدرة على تذكر الجوانب المهمة لما حدث ، والأفكار والمعتقدات السلبية عن الذات والعالم من حوله ، وإلقاء اللوم على النفس أو الآخرين لوقوع الحدث الصادم ، وانخفاض الحالة المزاجية والعواطف السلبية ، وانخفاض الاهتمام بالعالم من حولك ، ومشاعر العزلة والاغتراب ، وانخفاض القدرة على تجربة المشاعر الإيجابية.

 

• تغيرات مثل التهيج واندلاع الغضب والسلوك العدواني والخطير على النفس أو الآخرين وزيادة اليقظة والاستجابة المفاجئة للمنبهات الطفيفة وصعوبة التركيز والنوم.

لإجراء التشخيص ، يجب أن تستمر الأعراض المذكورة لأكثر من شهر وأن تسبب ضائقة كبيرة أو صعوبات اجتماعية.

من المهم أن نلاحظ أن اضطراب ما بعد الصدمة غالبًا ما يكون مصحوبًا باضطرابات أخرى ، في المقام الأول اضطرابات اكتئابية.

لا يمكن تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة ، مثل أي اضطراب عقلي آخر ، إلا من قبل أخصائي مؤهل ، ولكن نعم للأسئلة التالية قد يكون سببًا لطلب المشورة والحصول على المساعدة (أو مجرد الاهتمام بنفسك أو أحد أفراد أسرتك).

• هل تعرضت أو شاهدت أي حدث صادم خلال حياتك (مثل حادث أو حريق أو كارثة شديدة أو هجوم جسدي عليك أو على أحبائك)؟

خلال الشهر الماضي:

• هل عدت إلى هذا الحدث في أفكارك (لا تريده) أو في الأحلام؟
• هل بذلت جهدًا لعدم التفكير في هذا الحدث وتجنب تذكيرك به؟
• هل كنت متوترا أكثر من المعتاد؟
• هل شعرت بالخوف لأسباب بسيطة؟
• هل شعرت بالابتعاد عن أنشطتك المعتادة وأحبائك؟
• هل شعرت بالذنب أو لوم نفسك أو الآخرين على الحدث؟

الأسباب وعوامل الخطر

لا توجد حتى الآن إجابة محددة على سؤال ما الذي يسبب اضطراب ما بعد الصدمة بالضبط. لكن البحث أدى إلى بعض الافتراضات المهمة.

 اضطراب ما بعد الصدمة

على المستوى الفسيولوجي ، يمكن تحفيز تطور اضطراب ما بعد الصدمة من خلال:

• زيادة مستويات هرمونات التوتر

في حالة الخطر ، يفرز الجسم هرمونات التوتر مثل الأدرينالين للتبديل إلى الوضع النشط والتهرب بطريقة ما من التهديد (يشار إليه غالبًا باسم استجابة "القتال أو الهروب"). يستمر ضحايا اضطراب ما بعد الصدمة في إنتاج كميات كبيرة من هرمونات التوتر حتى عندما يختفي الخطر. يمكن أن يسبب هذا تغيرات عاطفية وفرط استثارة ، ويمكن أن يتسبب أيضًا في آثار صحية سلبية طويلة المدى ، بما في ذلك الصداع النصفي ، والألم ، وزيادة خطر الإصابة بمشاكل في القلب والرئة والجهاز الهضمي.

• التغييرات في عمل الدماغ

يمكن أن يتسبب الإجهاد الناجم عن الصدمة في إحداث فوضى في منطقة الحُصين ، وهي منطقة من الدماغ تشارك في آليات العاطفة والذاكرة.

يمكن أن تتداخل الاضطرابات في الحُصين مع المعالجة السليمة للذكريات والأحلام ، لذلك لا يقل القلق الذي تسببه بمرور الوقت. قد تفسر هذه التغييرات المستويات المتزايدة من الخوف والقلق والذاكرة ومشاكل التذكر التي يعاني منها ضحايا اضطراب ما بعد الصدمة.

العوامل التي يمكن أن تزيد من القابلية للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة:

1. التجارب المؤلمة السابقة. يمكن أن يكون لضغوط الصدمة تأثير تراكمي ، ويمكن أن تؤدي تجربة الصدمة الجديدة إلى تفاقم الآثار السلبية لصدمة سابقة.
2. تجربة العنف. يميل الأشخاص الذين تعرضوا للاعتداء الجسدي أو العاطفي أو الجنسي في الماضي إلى أن يكونوا أكثر عرضة للإجهاد التالي للصدمة.
3. اضطراب ما بعد الصدمة أو الاكتئاب لدى الأحباء.
4. خبرة في استخدام المواد المخدرة.
5. نقص مهارات التأقلم في المواقف الصادمة.
6. نقص الدعم الاجتماعي. تساعد العلاقات الاجتماعية والعائلية الجيدة في تخفيف آثار التوتر والصدمات. على العكس من ذلك ، فإن الأشخاص الذين يفتقرون إلى العلاقات والبيئات الداعمة يميلون إلى أن يكونوا أكثر عرضة للتوتر وبالتالي أكثر عرضة لخطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. إن التواجد في بيئة اجتماعية تزرع العار أو الذنب أو وصمة العار أو كراهية الذات يساهم أيضًا في تطوير اضطراب ما بعد الصدمة.
7. مستويات عالية من التوتر في الحياة اليومية.

علاج اضطراب ما بعد الصدمة

يمكن تقسيم طرق علاج اضطراب ما بعد الصدمة إلى مجموعتين: الأدوية والعلاج النفسي. غالبًا ما يتم استخدام طرق كلا المجموعتين في مجموعات مختلفة.

حتى الآن ، لا توجد أدوية مصممة خصيصًا لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة ، ولكن هناك العديد من الأدوية التي نجحت في علاج حالات أخرى ، مثل الاكتئاب واضطرابات القلق ، وقد ثبت أنها فعالة في علاج أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.

فيما يتعلق بأساليب العلاج النفسي ، أو "العلاج بكلمة" ، هناك العديد من الأساليب التي تُظهر الفعالية الأكبر (والتي أكدها البحث).

• علاج العملية المعرفية

كجزء من هذا النهج ، يدعو المعالج العميل إلى التحدث عن الحدث الصادم وعواقبه ووصف تجربته بالتفصيل في يوميات ، مما يسمح له برؤية أفضل لكيفية انعكاس الصدمة في الأفكار وإيجاد طرق جديدة للتعامل معها ذلك.

• EMDR - إزالة حساسية حركة العين ومعالجتها

يعتمد هذا النهج على فكرة أن الصدمة تعطل آليات التأقلم الطبيعية المتأصلة في كل شخص ولا يمكن تضمينها في تجربته وذاكرته. يُطلب من الشخص التركيز على منبه خارجي (حركات العين من جانب إلى آخر يوجهها المعالج) والعمل بالتوازي من خلال الذكريات والأفكار والعواطف المعقدة المرتبطة بالصدمة.

• نهج الهيكل والإبداع المنحى

يهدف العلاج الموجه للجسد إلى إيجاد الموارد من خلال الاهتمام بالأحاسيس الجسدية ، فضلاً عن اكتساب الفرصة لاستعادة التجارب المؤلمة من موقع الفاعل النشط ، وليس الضحية. يتم تحديد أهداف مماثلة من خلال الأساليب التي تستخدم الرقص والمشاركة في الإنتاج المسرحي لاكتساب الحرية والعفوية التي غالبًا ما يحرمها اضطراب ما بعد الصدمة من ضحاياه .

العيش مع اضطراب ما بعد الصدمة

الصدمة لها تأثير كبير على مجالات مختلفة من حياتنا ، لكن هذا لا يعني أن المشكلة لا يمكن حلها ، حتى لو لسبب أو لآخر لا يمكنك الوصول إلى المساعدة المهنية.

من الصعوبة الخاصة في العمل مع اضطراب ما بعد الصدمة الألم الشديد وشدة التجربة الصادمة ، والتي غالبًا ما تجعل من الضروري تجنب أي تذكير بالصدمة ، باستثناء إمكانية التحدث عنها ، فضلاً عن العواقب المدمرة على وجهة نظر المرء. والعالم من حوله. كل هذا يجعل من الصعب للغاية بناء علاقات وثيقة وطلب الدعم والمساعدة.

ما الذي يمكن أن يساعد في إدارة اضطراب ما بعد الصدمة

غالبًا ما تكون الخطوة الأولى والأكثر أهمية هي الاعتراف بالتجربة الصادمة ، مما يفتح فرصًا للمحادثة وإعادة التفكير لاحقًا. يرجع التأثير المدمر للصدمة على النفس إلى حد كبير إلى حقيقة أن الحدث الصادم قد تم استبعاده تمامًا من المسار الطبيعي لحياتنا ، ومن المهم للغاية إعادته وإدراجه في تاريخنا الشخصي.

يوضح البحث فعالية أداة بسيطة مثل الكتابة عن تجربتك: تدوين أفكارك وذكرياتك لحدث صادم ، ومحاولة التحدث عن تأثيره على حياتك ، والأفكار حول المستقبل.

نظرًا لأن الصدمة تؤثر على الجسم بطريقة أو بأخرى ، فإن التمارين البدنية واليوجا (أو التمدد المنتظم) والتأمل والرقص وحتى دروس المسرح يمكن أن تكون مساعدة مهمة في التغلب على عواقبها.

يلعب دعم العائلة والأصدقاء دورًا كبيرًا. من المهم أن تنفتح وتجد شخصًا يمكنك التحدث إليه بشأن ما يزعجك.

ومع ذلك ، فإن التغلب على اضطراب ما بعد الصدمة بمفردك ليس بالأمر السهل ويمكن أن يستغرق وقتًا طويلاً. لذلك ، في أول فرصة ، يجدر بك الاتصال بطبيب نفساني.